CIRURGIA ROBÓTICA
Até alguns anos atrás, só se realizavam as cirurgias abdominais com corte (aberta). Nos últimos 30 anos a cirurgia videolaparoscópica (cirurgia dos furinhos) revolucionou a cirurgia do aparelho digestivo, permitindo que praticamente todas as cirurgias abdominais fossem feitas por vídeo, sem corte. A mesma revolução realizada pela cirurgia videolaparoscópica está ocorrendo com a cirurgia robótica. Acredito que em pouco tempo a maioria das cirurgias serão realizadas pelo robô.
A robótica é a evidência do futuro da medicina. A cirurgia aberta não possui tecnologia envolvida e a laparoscopia possui algumas limitações, como a impossibilidade de aproximar a imagem (zoom) e a rigidez da pinça. Na robótica, o médico tem, por meio do console, a possibilidade de simular o movimento do punho com as pinças e a visão de 360 graus e 3D com a câmera.
COMO FUNCIONA
Inicialmente a cirurgia robótica foi criada com o intuito de se operar pacientes a distância, como em guerras. Porém hoje, as cirurgias robóticas são feitas sempre com o cirurgião ao lado do paciente.
A cirurgia robótica na verdade é uma cirurgia videolaparoscópica, onde as pinças são controladas pelos braços do robô. O robô esta conectado a um console, que é manuseado pelo cirurgião que comanda os braços robóticos. A execução de todos os movimentos e a realização de todo o procedimento é feita pelo cirurgião. No campo cirúrgico fica também um cirurgião e um enfermeiro.
VANTAGENS DA CIRURGIA ROBÓTICA
• A atuação mais precisa e segura do cirurgião, com melhores resultados devido às imagens Full HD em 3D, fundamentais para dar a dimensão de profundidade,
• Total segurança no manuseio dos instrumentais, uma vez que o equipamento conta com dispositivos de segurança diante do comando do console,
• Melhor desempenho do movimento durante os procedimentos, chegando a até 360° de rotação, permitindo ao cirurgião alcançar estruturas que nenhuma outra modalidade cirúrgica oferece,
• menor risco de infecção,
• menor perda de sangue,
• menor tempo de cirurgia,
• recuperação mais rápida,
• Diminuição das dores e complicações pós-cirúrgicas,
VANTAGENS EM RELAÇÃO À CIRURGIA LAPAROSCÓPICA
• Mais precisão nas cirurgias em locais de difícil acesso, como nas regiões de pelve, diafragma e saída do esôfago.
• Melhor ergonomia — O cirurgião fica sentado em posição confortável, o que ajuda nas cirurgias longas.
• Mais intuitivo — O robô reproduz movimentos similares aos do cirurgião. Na laparoscopia convencional, o mecanismo de movimentação dos instrumentos cirúrgicos é inverso. O cirurgião movimenta os dedos para a esquerda e a pinça se move para a direita.
• Visão tridimensional para os cirurgiões
• O sistema da Vinci foi programado para ignorar os tremores da mão do médico e manter o braço mecânico estável.
INDICAÇÕES DE CIRURGIA ROBÓTICA
As cirurgias por robótica são opções terapêuticas menos invasivas do que as cirurgias abertas, e ainda mais sensíveis do que a laparoscópica.
Na cirurgia do aparelho digestivo diversas são as aplicações da cirurgia robóticacomo:
• tratamento de hérnias abdominais simples e principalmente complexas,
• tratamento cirúrgico do refluxo, principalmente as reoperações,
• tratamento cirúrgico dos diversos tipos de cânceres digestivos, como do intestino e estômago.
• Todas as cirurgias digestivas, como colecistectomia (retirada da vesícula), esplenectomia e outras.
Na Cirurgia Bariátrica Robótica sua melhor indicação é para pacientes com IMC (índice de massa corpórea) elevado e cirurgias de maior complexidade, como cirurgias revisionais (quando o paciente já fez uma cirurgia anteriormente).
SEGURANÇA
O robô não faz nada sozinho. Qualquer movimento realizado por ele foi feito pelo cirurgião no console. No entanto, diante de ações imprevistas pelo cirurgião, a tecnologia robótica aciona um comando de segurança que trava provisoriamente a máquina, evitando danos ao paciente. Se o médico tirar o rosto da tela de controle, o robô também para automaticamente.
Por serem mais complexas, as cirurgias robóticas seguem também um protocolo de checagem de todos os itens de segurança a cada uma hora de cirurgia, aproximadamente.
Embora os robôs cirúrgicos ofereçam algumas vantagens, ainda estamos longe do dia em que robôs farão operações sem intervenção humana. A sua maior utilização ainda é limitada pelo custo do equipamento. Nos próximos anos, novos robôs deverão ser lançados no mercado, o que aumentará a concorrência e tornará o método mais barato e acessível.
Nosso treinamento em cirurgia robótica, foi realizado nos Estados Unidos, em Orlando, no Florida Hospital, um dos maiores centros de cirurgia robótica do mundo. Atualmente já disponibilizamos em nossa clínica este novo método, revolucionário e seguro.
