BTI
BIPARTIÇÃO DO TRÂNSITO INTESTINAL
A bipartição do trânsito intestinal é um modelo modificado e simplificado de desvio biliopancreático, que complementa a Gastrectomia Vertical. É semelhante ao Duodenal Switch, com menor complexidade e consequências nutricionais. O conceito de BTI decorre da hipótese de que a má absorção pode não ser o principal mecanismo subjacente à derivação biliopancreática com Duodenal Switch, mas um efeito colateral desnecessário e evitável.
A abordagem modificada proposta por Santoro et al, envolvendo uma anastomose gastroileal pré-pilórica (antes do duodeno) e nenhuma exclusão duodenojejunal, proporciona desativação parcial do intestino proximal e um estímulo intestinal distal precoce e intenso. Isso abre uma nova perspectiva que pode oferecer uma alternativa útil para situações mais complexas, como a superobesidade.
PARA QUEM É INDICADA A BTI
A cirurgia é indicada, principalmente, para superobesos, como cirurgia revisional ou para pacientes com doença metabólica grave.
A BTI consiste na realização de um Sleeve (Gastrectomia Vertical), seguido de um desvio intestinal, em média 300 cm da válvula ileocecal (transição do intestino delgado e cólon), semelhante ao SADI-S. A vantagem da BTI, é que não é necessária a dissecção do duodeno.
Bipartição do Trânsito Intestinal (BTI)